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交通事故损害赔偿调解申请书



****交警队:
    (当事人姓名)***,性别**,年龄****,身份证号****************,联系电话**********,住址或单位****************
     于****年****月***日***时***分,在************发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
                      请 求 事 项
     1......................................................
     2......................................................
     3.......................................................
     
                                申请人****
                               年***月***日*** 
       以上格式来源于《道路交通事故现场处理教程 
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